Η χρόνια μέση ωτίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονή στο μέσο αυτί που εκδηλώνεται με μείωση ακοής και ωτόρροια, δλδ υγρό που τρέχει από το αυτί.
Μορφές χρόνιας μέσης ωτίτιδας είναι :
- Η διάτρηση του τυμπάνου
- Η τυμπανοσκλήρυνση
- Το χολοστεάτωμα
Το χολοστεάτωμα είναι μια καλοήθης κύστη που δημιουργείται στο μέσο αυτί εξαιτίας μετανάστευσης στην περιοχή, κυττάρων δέρματος του έξω ακουστικού πόρου. Η μετανάστευση αυτή μπορεί να γίνει από προυπάρχουσα διάτρηση του τυμπάνου, αλλά τις περισσότερες φορές η διάτρηση ακολουθεί τη δημιουργία του χολοστεατώματος και της χρόνιας φλεγμονής που αυτό δημιουργεί. Παράγοντες κινδύνου είναι η δυσλειτουργία της ευσταχιανής σάλπιγγας και το ιστορικό με πολλές ωτίτιδες στην παιδική ηλικία. Σπάνια μπορεί να υπάρχει από τη γέννηση, ενώ όταν εμφανίζεται σε νηπιακή ηλικία είναι πιο επιθετικό.
Συμπτώματα
Ο ασθενής αναφέρει εκκρίσεις από το αυτί που είναι δύσοσμες και σταδιακή πτώση ακοής, ενώ πόνος μπορεί να μην υπάρχει. Σε πιο προχωρημένα στάδια μπορεί να εκδηλωθούν ζάλη, εμβοές και παράλυση προσώπου. Σπάνια μπορεί να προκληθούν επιπλοκές από την επέκταση της φλεγμονής όπως μηνιγγίτιδα και εγκεφαλικό απόστημα. Αρκετές φορές αναπτύσσεται σιωπηλά χωρίς άλλα συμπτώματα και ο ασθενής αντιλαμβάνεται μια σταδιακή πτώση στην ακοή.
Αντιμετώπιση
Η θεραπεία του χολοστεατώματος είναι χειρουργική. Όπως είναι και στις άλλες μορφές της χρόνιας μέσης ωτίτιδας. Το χολοστεάτωμα πρέπει να αφαιρεθεί προκειμένου να μην οδηγηθεί το αυτί σε κώφωση και να μην εκδηλωθούν οι σοβαρές επιπλοκές του. Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει μαστοειδεκτομή ή τυμπανομαστοειδεκτομή. Πριν τη χειρουργική επέμβαση πρέπει να αντιμετωπιστεί η οξεία φλεγμονή με αντιβιοτική κάλυψη και λήψη καλλιέργειας. Προκειμένου να φανεί η πλήρης έκταση της νόσου απαιτείται απεικόνιση με αξονική και μαγνητική.
