Το ροχαλητό είναι ο θόρυβος που παράγεται κατά τη διάρκεια του ύπνου. Είναι αρκετά συχνό, επηρεάζοντας περίπου το 30% των ανδρών και το 15% των γυναικών, ποσοστά που αυξάνονται στις μεγαλύτερες ηλικίες. Ο θόρυβος προκαλείται από τη δόνηση της σταφυλής (ανάμεσα στις αμυγδαλές) και της μαλακής υπερώας, λόγω του στροβιλισμού του αέρα στην περιοχή.
Σε κάποιους ασθενείς, πραγματοποιείται απόφραξη κατά τη διάρκεια του ύπνου με αποτέλεσμα την άπνοια. Η άπνοια είναι η διακοπή ροής του αέρα για 10 δευτερόλεπτα. Όταν έχουμε πολλά τέτοια επεισόδια κατά τη διάρκεια του ύπνου, ο ασθενής πάσχει από το σύνδρομο υπνικής άπνοιας. Στα παιδιά ακόμα και ένα επεισόδιο άπνοιας πρέπει να αξιολογείται.
Ποια τα αίτια του ροχαλητό και της αποφρακτική υπνικής άπνοια;
Το ροχαλητό και η άπνοια είναι πιο συχνά σε υπέρβαρα άτομα. Ακόμη το αλκοόλ και τα κατασταλτικά φάρμακα, μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση. Βαριά γεύματα το βράδυ προ ύπνου και διαταραχές θυρεοειδούς το επιδεινώνουν επίσης.
Όταν δεν υπάρχουν οι παραπάνω παράγοντες, θα πρέπει να εξετάζεται η ανατομία του ασθενούς. Η σκολίωση του ρινικού διαφράγματος, η υπερτροφία των κογχών, η ύπαρξη πολυπόδων και αλλεργικής ρινίτιδας, η υπερτροφία αμυγδαλών, αδενοειδών (κρεατάκια) , γλώσσας, σταφυλής, καθώς και η χαμηλή θέση υπερώας, είναι όλοι παράγοντες που συμβάλουν στην εκδήλωση άπνοιας.
Ποια τα συμπτώματα της υπνικής άπνοιας:
Τα συμπτώματα ποικίλλουν και έχουν να κάνουν με το πόσο συχνά είναι τα επεισόδια και πόσο χρονικό διάστημα υπάρχουν. Τα αρχικά συμπτώματα περιλαμβάνουν κούραση και υπνηλία στη διάρκεια της ημέρας, πονοκεφάλους και αδυναμία συγκέντρωσης και μνήμης. Σε πιο βαριές περιπτώσεις εμφανίζεται υπέρταση, καρδιακές αρρυθμίες, ενώ αυτή η έλλειψη οξυγόνου στη διάρκεια της νύχτας έχει ενοχοποιηθεί και για εγκεφαλικά επεισόδια.
Πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί το ροχαλητό και η άπνοια;
Επειδή υπάρχουν πολλοί παράγοντες που συμβάλουν στη εκδήλωση αυτών των καταστάσεων, η θεραπεία είναι συνδυαστική. Αρχικά θα πρέπει να γίνει μια μελέτη ύπνου, προκειμένου να αντιληφθούμε τη βαρύτητα του συνδρόμου. Η θεραπεία περιλαμβάνει την αλλαγή τρόπου ζωής (απώλεια βάρους), χορήγησης φαρμάκων ή διακοπή άλλων, χρήση μάσκας cpap και μερικές φορές χειρουργικών παρεμβάσεων :
- Άσκηση
- Αλλαγή διατροφής
- Χρήση μάσκας CPAP
- Θεραπεία της ρινίτιδας ή της χρόνιας ρινοκολπίτιδας
- διαφραγματοπλαστική
- φαρυγγοϋπερωϊοπλαστική
- Αμυγδαλεκτομή- αδενοειδεκτομή
- Μικρολαρυγγοσκόπηση (βλάβες φωνητικών χορδών)
- Θεραπεία ραδιοσυχνοτήτων στη βάση της γλώσσας / κάτω ρινικές κόγχες
- Μετάθεση κάτω γνάθου
- Εμφυτεύματα υπερώας
Συνεπώς η αντιμετώπιση του συνδρόμου, χρειάζεται κατά περίπτωση, τη συνεργασία διάφορων ειδικοτήτων. Στα παιδιά η άπνοια πολύ συχνότερα συσχετίζεται με την υπερτροφία των αμυγδαλών και των αδενοειδών εκβλαστήσεων (κρεατάκια), οπότε και η χειρουργική αφαίρεση τους θεραπεύει τις περισσότερες φορές τη νόσο.
