Ο όρος οξεία μέση ωτίτιδα (ΟΜΩ) αναφέραται σε μια μικροβιακής ή ιογενούς αιτιολογίας φλεγμονή του βλεννογόνου του μέσου ωτός και των κυψελών της μαστοειδικής κοιλότητας που βρίσκονται πίσω από το τύμπανο. Συνήθως εμφανίζεται μετά από λοιμώξεις του ανωτέρου αναπνευστικού όπως το κρυολόγημα και η γρίπη. Στις περισσότερες περιπτώσεις ο τυμπανικός υμένας είναι άθικτος ,αναπτύσσεται όμως και σε παρουσία διάτρησης αυτού.
Οι σημαντικότεροι προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη ΟΜΩ είναι:
• Περιβαλλοντικοί παράγοντες(χειμώνας, κακή υγιεινή σπιτιού, κακός αερισμός κλπ )
• Παιδικός σταθμός
• Μη θηλασμός
• Κάπνισμα
• Ανοσοανεπάρκεια
Μεγαλύτερη συχνότητα εμφανίζεται σε παιδιά με άνω του 40% των παιδιών να εμφανίσουν από ένα ως τρία επεισόδια ΟΜΩ στα πρώτα τρία χρόνια της ζωής τους.
Στις περισσότερες περιπτώσεις ΟΜΩ έχει προηγηθεί μια ιογενής λοίμωξη ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, η οποία οδηγεί σε δυσλειτουργία της ευσταχιανής σάλπιγγας. Οι συχνότεροι ιοί που προκαλούν ΟΜΩ είναι : ο ιός του αναπνευστικού συκυτίου ( RSV), ο ιός της ινφλουέντζας τύπυ Α, ο ιός της παραϊνφλουέντζας, ρινοϊοί και αδενοϊοί. Στις περιπτώσεις βακτηριακής συμμετοχής τα κυριότερα μικρόβια που απομονώνονται είναι ο στρεπτόκοκκος της πνευμονίας και ο αιμόφιλος της ινφλούενσας.
τι συμπτώματα
Τα κλινικά συμπτώματα στην ΟΜΩ είναι:
- γενικά συμπτώματα( κακουχία, πυρετός
- πόνος στο αυτί
- μείωση ακοής
- εκκρίσεις από το αυτί
- κλάμα και εκνευρισμός στα βρέφη
- εξάνθημα και πόνος στην κοιλια στα βρέφη
- συνυπάρχοντα συμπτώματα από λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού.
Διαγνωση
Κατά τη φυσική εξέταση από το γιατρό ανευρίσκεται έντονη ερυθρότητα του τυμπανικού υμένα, συλλογή πύου όπισθεν αυτού ή και διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης. Σε περίπτωση διάτρησης, ειδικά στα παιδιά , μπορεί να χρειαστεί καλλιέργεια του ωτικού εκκρίματος.
Θεραπεία
Η θεραπεία βασίζεται στη χορήγηση αγωγής με παυσίπονα και αντιπυρετικά, αποσυμφορητικά από τη μύτη, ενώ στην περίπτωση που κριθεί απαραίτητο χορηγείται και αντιβιοτική αγωγή.
Σε σοβαρές περιπτώσεις (ανθεκτική στην αγωγή νόσος, επιπλοκές ) μπορεί να απαιτηθεί νοσηλεία σε νοσοκομείο ή και η ανάγκη για διενέργεια μυριγγοτομής, (η χειρουργική διενέργεια τρύπας στο τύμπανο που μπορεί να συνδυάζεται και με τοποθέτηση σωληνίσκου αερισμού).
