Η λειτουργική ενδοσκοπική χειρουργική ρινός- παραρρινίων (Functional Endoscopic Sinus Surgery) αποτελεί την πλέον σύγχρονη χειρουργική μέθοδο για την αντιμετώπιση μιας πλειάδας νοσημάτων της μύτης (ρινικοί πολύποδες, βλεννογονοκήλες, όγκοι ρινός , ρινορραγίες, απόφραξη κ.α).
Οι παραρρίνιοι κόλποι είναι χώροι με αέρα στο κρανίο γύρω από τη μύτη που συνδέονται με αυτήν. Η παραρρινικολίτιδα ή ιγμορίτιδα είναι φλεγμονή του βλεννογόνου που καλύπτει εσωτερικά αυτούς τους κόλπους. Τα συνήθη συμπτώματα είναι πόνος, βουλωμένη μύτη, εκκρίσεις ρινικές ή που συσσωρεύονται στο λαιμό,μειωμένη όσφρηση και βήχας.
Στη λειτουργική ενδοσκοπική χειρουργική ρινός και παραρρίνιων κόλπων (FESS) ο βασικός σκοπός της επέμβασης εκτός από την αφαίρεση της παθολογίας είναι ταυτόχρονα και η διάνοιξη – διεύρυνση των φυσιολογικών στομίων των παραρρινίων κόλπων (ιγμόρεια, σφηνοειδείς κόλποι, ηθμοειδείς κυψέλες, μετωπιαίοι κόλποι), στοχεύοντας στην ομαλή επικοινωνία μεταξύ των κόλπων αυτών και της μύτης. Με αυτόν τον τρόπο αφενός η βλέννα παροχετεύεται στη μύτη, από όπου και αποβάλλεται, αφετέρου αερίζονται οι κόλποι με αποτέλεσμα να μειώνονται οι φλεγμονές στην περιοχή.
Πώς γίνεται ηενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση ρινός και παραρρινίων κόλπων (FESS);
Η επέμβαση πραγματοποιείται με γενική αναισθησία και με τη χρήση ειδικών ενδοσκοπίων και ψηφιακών καμερών μέσα από τη μύτη (δεν υπάρχουν δηλαδή εξωτερικά τομές/ουλές και δεν επηρεάζει το εξωτερικό σχήμα της μύτης) τα οποία προβάλλουν σε μεγέθυνση τη βλάβη σε οθόνη. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την ευχερέστερη και πληρέστερη αντιμετώπιση της πάθησης. Η επέμβαση διαρκεί 1-2 ώρες και συχνά συνδυάζεται με άλλες επεμβάσεις όπως ο καυτηριασμός των ρινικών κογχών και ο ευθειασμός του ρινικού διαφράγματος.
Ποια η αποθεραπεία;
Μετεγχειρητικά τοποθετείται στον ασθενή ένας ήπιος πρόσθιος επιπωματισμός, με μικρές γάζες σε κάθε πλευρά της μύτης, ο οποίος αφαιρείται πριν το εξιτήριο του ασθενούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπάρχει πόνος και όταν υπάρχει αντιμετωπίζεται με λήψη παρακεταμόλης. Η μύτη μπορεί να είναι βουλωμένη για 2 εβδομάδες μετά την επέμβαση ενώ είναι πιθανό να υπάρχουν κάποιες εκκρίσεις , έτσι ο ασθενής χρειάζεται να κάνει τακτικές ρινοπλύσεις με φυσιολογικό ορό για περίπου 20 ημέρες και να χρησιμοποιεί ρινικά σπρευ/αλοιφές. Μετά το χειρουργείο θα λάβει αντιβίωση, ενώ μία φορά την εβδομάδα γίνονται καθαρισμοί της μύτης από το γιατρό.
Υπάρχουν πιθανές επιπλοκές;
Όπως σε κάθε χειρουργική επέμβαση, οι επιπλοκές περιλαμβάνουν επιπλοκές της γενικής αναισθησίας, αιμορραγία και μετεγχειρητικές λοιμώξεις. Πιο σπάνια μπορεί να εμφανιστεί οφθαλμολογική επιπλοκή και ρινόρροια ΕΝΥ. Σε κάθε περίπτωση διασφαλίζεται η λήψη όλων των μέτρων πρόληψης τόσο διεγχειρητικά όσο και μετεγχειρητικά για την αποτροπή οποιασδήποτε επιπλοκής.
