Τι είναι οι πολύποδες των φωνητικών χορδών;
Φυσιολογικά οι φωνητικές χορδές (δεξιά-αριστερή), είναι δύο λεπτές λωρίδες που έχουν λεία επιφάνεια. Όταν οι φωνητικές χορδές πλησιάζουν η μία την άλλη και περνά αέρας ανάμεσά τους, αυτές δονούνται και παράγεται η φωνή μας.
Οι πολύποδες και οι κάλοι των φωνητικών χορδών, ανήκουν σε μία ευρεία κατηγορία βλαβών που ονομάζονται φωνοτραυματικές βλάβες και είναι καλοήθεις.
Αν δεν γίνεται σωστή χρήση της φωνής ή επαγγέλματα που χρησιμοποιούν πολύ τη φωνή τους (τηλεφωνικά κέντρα και επαγγελματίες τραγουδιστές) είναι πιο επιρρεπείς σε αυτές τις βλάβες των φωνητικών χορδών. Παράγοντες που συμβάλλουν επίσης είναι το κάπνισμα, το αλκοόλ, η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, έντονος βήχας, υποθυρεοειδισμός, εμμηνόπαυση.
Οι πολύποδες του λάρυγγα είναι μισχωτά μορφώματα στις γνήσιες φωνητικές χορδές , τα οποία θεωρείται ότι οφείλονται σε μικροτραυματισμούς από κατάχρηση της φωνής , η οποία οδηγεί σε ρήξη αγγείων.
Τα κομβία ή κάλοι των φωνητικών χορδών είναι επίσης μικρές διογκώσεις στο πρόσθιο μέρος των φωνητικών χορδών και εμφανίζονται και στις δυο φωνητικές χορδές απέναντι η μία από την άλλη.
Οι κύστεις των φωνητικών χορδών εντοπίζονται στην επιπολής στιβάδα και καλύπτονται από επιθήλιο.
Στο οίδημα reinke οι φωνητικές χορδές γεμίζουν υγρό λόγω του χρόνιου τραυματισμού.
Άλλες βλάβες, αποτέλεσμα τραυματισμού είναι το αιμάτωμα και οι αγγειεκτασίες της φωνητικής χορδής.
Ποια είναι τα συμπτώματα:
Το βασικό σύμπτωμα αυτών των βλαβών είναι η φωνητική κόπωση και το βράγχος της φωνής. Κατά γενικό κανόνα, οποιοσδήποτε με ξαφνική εμφάνιση βραχνάδας που διαρκεί περισσότερο από 3 εβδομάδες θα πρέπει να εξετάζεται από ΩΡΛ.
Για τη διάγνωση αυτών των παθήσεων χρειάζεται ενδοσκόπηση λάρυγγα. Αυτή εξέταση γίνεται με άκαμπτα ή εύκαμπτα ενδοσκόπια και ο ΩΡΛ είναι σε θέση να αναγνωρίσει την παθολογία των φωνητικών χορδών.
Θεραπεια
Θεραπευτικά συστήνεται λογοθεραπεία μιας και όλες αυτές οι βλάβες έχουν ως αιτία των τραυματισμό από κακή χρήση φωνής. Συστήνεται η αποφυγή ή η αντιμετώπιση των παραγόντων που επιβαρύνουν το πρόβλημα (κάπνισμα, αλκοόλ,γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, έντονος βήχας, υποθυρεοειδισμός, εμμηνόπαυση). Τέλος εάν απαιτείται η αφαίρεση οζιδίων, πολύποδων ή όγκων από τις φωνητικές χορδές θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση με γενική νάρκωση (μικρολαρυγγοσκόπηση) και ενδεχομένως λογοθεραπεία μετά.
