Οι παθήσεις στις φωνητικές χορδές του λάρυγγα αποτελούν μια πλειάδα νοσημάτων. Κάποιες από αυτές τις παθήσεις είναι καλοήθης ( πολύποδες , οίδημα Reinke , θηλώματα , όγκοι λάρυγγα). Οι επαγγελματίες της φωνητικής όπως οι τραγουδιστές, οι δάσκαλοι, οι δημόσιοι ομιλητές και οι πωλητές τείνουν να έχουν υψηλή συχνότητα εμφάνισης αυτών των βλαβών. Άλλες αποτελούν βλάβες, ύποπτες για κακοήθεια. Οι καπνιστές καθώς και όσοι καταναλώνουν ποσότητες αλκοόλ είναι πιο επιρρεπείς σε εμφάνιση κακοήθειας του λάρυγγα. Για την αρχική διάγνωση των ανωτέρω καταστάσεων χρειάζεται ενδοσκόπηση λάρυγγα, ιατρική πράξη που γίνεται στο ιατρείο.
Τι είναι η μικρολαρυγγοσκόπηση
Είναι η χειρουργική επέμβαση, με την οποία διενεργούνται οι επεμβάσεις στις φωνητικές χορδές. Γίνεται υπό γενική αναισθησία και περιλαμβάνει λεπτομερή εξέταση των φωνητικών χορδών υπό μεγέθυνση, χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο. Η όλη διαδικασία γίνεται μέσω του στόματος, με τη χρήση ενός άκαμπτου λαρυγγοσκοπίου . Κατόπιν ανάλογα με το είδος της βλάβης, το μέγεθος και την έκταση αυτής και με τη χρήση των κατάλληλων χειρουργικών εργαλείων ( ψυχρά εργαλεία , LASER) γίνεται δυνατή η αφαίρεση αυτής , ή η λήψη βιοψίας σε περίπτωση κακοήθειας, χωρίς την παρουσία οποιασδήποτε εξωτερικής τομής.
Τι είναι η λαρυγγοπλαστική
Στο πλαίσιο μιας μικρολαρυγγοσκόπησης μπορεί να γίνει και λαρυγγοπλαστική. Χρησιμοποιείται κυρίως σε ασθενείς με παράλυση των φωνητικών χορδών. Αυτή η διαδικασία δεν κάνει τις φωνητικές χορδές να μπορούν να κινηθούν ξανά αλλά βοηθά στη βελτίωση της κατάποσης, της έντασης της φωνής και στη αναπνοή. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, τοποθετούνται εμφυτεύματα για να ωθήσουν την αδύναμη ή παράλυτη φωνητική χορδή πιο κοντά στη μέση γραμμή. Το εμφύτευμα τοποθετείται στη μία φωνητική χορδή και είναι κατασκευασμένο από σιλικόνη, GOR-TEX, ενώ μπορεί να χρησιμοποιηθεί και λίπος. Το εμφύτευμα μπορεί να αφαιρεθεί εάν χρειαστεί.
Ποια η αποθεραπεία?
Μετεγχειρητικά ο ασθενής μπορεί να εξέλθει της κλινικής λίγες ώρες μετά την επέμβαση. Δεν υπάρχει άλγος , παρά μόνο μια μικρή αίσθηση ενόχλησης στο λαιμό κάποιες φορές. Είναι απαραίτητη για μερικές μέρες η οικονομία φωνής , ενώ για περίπου 3-4 εβδομάδες θα υπάρχει βραχνάδα. Δε χρειάζεται η λήψη μετεγχειρητικά φαρμακευτικής αγωγής , εκτός φυσικά περιπτώσεων που συνυπάρχουν νοσήματα που επηρεάζουν το λάρυγγα και τη φώνηση( πχ λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση) όπου και δίνεται η αντίστοιχη αγωγή.
Υπάρχουν επιπλοκές;
Οι επιπλοκές είναι σπάνιες και περιλαμβάνουν αυτές της γενικής αναισθησίας και ευαισθησία στην κροταφογναθική άρθρωση. Η βραχνάδα υποχωρεί μόνη της, ενώ κάποια περιστατικά μπορεί να χρειαστούν λογοθεραπεία πριν αλλά και μετά το χειρουργείο. Σε κάθε περίπτωση διασφαλίζεται η λήψη όλων των μέτρων πρόληψης τόσο διεγχειρητικά όσο και μετεγχειρητικά για την αποτροπή οποιασδήποτε επιπλοκής.
